肩部疼痛如锁，活动艰难，尤其阴雨天或夜间加剧？此多为风寒湿三邪痹阻经络气血所致！

《黄帝内经》明示：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”肩部位居阳位，易受外邪侵袭，若正气不足，风寒湿邪乘虚而入，滞留肩部关节筋肉，导致气血运行不畅，“不通则痛”，此乃肩痹（肩周炎等）常见根源。

曾接诊一名曹先生，是一位程序员，主诉右肩剧痛、活动受限半年余，遂来寻中医调理。刻诊所见：右肩冷痛沉重，夜间及遇寒加重，得温稍舒；肩关节活动严重受限，上举、后伸困难；伴畏寒怕风，口淡不渴；舌质淡黯，苔白腻，脉沉紧。

中医辨证属风寒湿痹阻经络。患者年过四旬，阳气渐衰，卫外不固。风寒湿邪乘虚客于肩部经络，寒性收引凝滞，湿性重浊黏腻，致气血运行严重受阻，故见冷痛、重着、活动不利；舌淡黯苔白腻、脉沉紧皆为寒湿内阻、气血不畅之明证。

故拟肩痹祛风方：

羌活、桂枝、制附子、防风：此四味为君，力祛深入筋骨之风寒湿邪，温通经脉，散寒止痛。

苍术、薏苡仁：健运脾胃，燥湿渗利，消除内湿困阻，为臣药。

当归、川芎、片姜黄：活血化瘀、通络止痛，专治气血痹阻之痛；

威灵仙、海风藤：祛风除湿，通络止痛效果尤佳，共为佐助；

甘草为使调和诸药。

初诊（7剂）： 诉肩冷痛减，夜寐改善，活动仍受限。调方： 去附子，加细辛、伸筋草，增温通舒筋之力。

二诊（7剂）： 痛感大减，可缓慢穿衣摸背，畏寒消。调方： 去细辛、防风，加黄芪、鸡血藤，增益气血活血通络。

三诊（7剂）： 痛基本消，日常活动无碍，仅大动稍酸。舌淡红苔薄白，脉有力。调方： 减威灵仙、海风藤用量，侧重益气养血善后。嘱其少吹空调，注意保暖、渐增锻炼。随访三月，诸症平，未复发。

曹先生之证，风寒湿邪乃肩痛主因，祛风散寒、除湿通络实为治疗根本。尤其年过四十者，阳气渐弱，更需“虚邪贼风，避之有时”。平素需注意肩部保暖，避免久居寒湿；适度活动关节，畅通气血；饮食忌生冷粘腻。正气存内，邪不可干——养护自身阳气，方为抵御风寒湿痹之上策！

文中药方，需经中医师辨证调整，不可自行套用。

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